發(fā)布時間：2023-09-19 09:13 來源：沾益區(qū)人民政府辦公室 作者： 瀏覽次數：3649
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，區(qū)直各有關單位：
《曲靖市沾益區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升三年行動計劃（2023—2025年）》已經區(qū)人民政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實際認真抓好貫徹落實。
曲靖市沾益區(qū)人民政府辦公室
2023年9月19日
（此件公開發(fā)布）
曲靖市沾益區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升三年行動計劃（2023—2025年）
為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，建立優(yōu)質高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）綜合服務能力，滿足群眾日益增長的健康服務和醫(yī)療衛(wèi)生需求，按照《曲靖市人民政府辦公室關于印發(fā)曲靖市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升三年行動計劃（2023—2025年）的通知》（曲政辦發(fā)〔2023〕29號）要求，結合沾益實際，制定本行動計劃。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把基層醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，認真落實“健康沾益”戰(zhàn)略，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持“?；尽娀鶎?、建機制”原則，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務能力，推動衛(wèi)生健康工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、工作目標
以深化醫(yī)改為主線，以區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）為依托，以十個專項行動為抓手，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，充分發(fā)揮健康“守門人”作用，兜牢基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務“雙網底”。到2025年，滯撥緩撥資金撥付到位，基層債務有效化解，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）服務能力全面達標，診療服務能力和基本公共衛(wèi)生服務能力顯著提升，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
三、重點工作任務
（一）實施優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構布局專項行動。根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務人口數量、服務半徑等因素，合理確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）功能定位和發(fā)展規(guī)模，因地制宜配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構單體規(guī)模和服務輻射能力，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。重點支持具有一定輻射作用和帶動作用的3個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（炎方鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、菱角鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院和白水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院），其中炎方鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院進一步提質增效，建設區(qū)域基本醫(yī)療衛(wèi)生服務副中心，并達到二級醫(yī)院水平。一個行政村（社區(qū)）原則上設置一所村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站），村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生無償使用。
（二）實施提質達標專項行動。對全區(qū)11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）進行檢查復核，查缺補漏，確保服務能力100%達到國家基本標準。8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）通過完善設施設備，提升醫(yī)療服務能力，基本達到國家推薦標準。3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）通過全面提升，服務能力達到國家推薦標準。1個服務能力達到國家推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）晉升為二級綜合醫(yī)院（詳見附件1）。村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）按照《曲靖市村衛(wèi)生室標準化建設提質標準》（詳見附件3）統(tǒng)一功能設置、統(tǒng)一設備配置、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一管理規(guī)范，到2025年，全區(qū)所有村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）服務能力100%達到提質標準。
（三）實施設施設備完善專項行動。統(tǒng)籌推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）業(yè)務用房建設，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房不得低于國家基本標準。按照“缺什么補什么”的原則，科學合理配置檢查、檢驗、治療等醫(yī)療設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）必須配齊數字化X射線（DR）、便攜式彩超、全自動生化分析儀等與診療科目相匹配的設備，至少配備1輛救護車。村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）配齊診療床、聽診器、血壓計、供氧設備等12件套基礎設備。
（四）實施臨床?？平ㄔO專項行動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對照服務能力國家基本標準，進一步完善科室設置，做到應設盡設。圍繞常見病、多發(fā)病診療服務、慢性病長期照護服務、下轉病人治療管理服務、常規(guī)二級及以下手術服務等，結合實際，開展重點科室創(chuàng)建，提升診療服務能力。到2025年，完成市級下達心腦血管救治站、標準化慢性病診療?？?、標準化康復科建設任務。
（五）實施信息平臺建設專項行動。依托區(qū)域醫(yī)療中心信息化建設項目，加快推進全民健康信息平臺建設。區(qū)醫(yī)療服務共同體統(tǒng)一建設覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、村的信息系統(tǒng)，實現縣域醫(yī)療集團內HIS、電子病例、影像、檢驗、心電等業(yè)務系統(tǒng)及數據互通共享、結果互認。到2025年，區(qū)醫(yī)療服務共同體信息平臺接入全民健康信息平臺，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全部接入醫(yī)療影像云平臺，實現“基層檢查、市縣診斷”。
（六）實施醫(yī)防協同能力提升專項行動。區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）統(tǒng)籌推進醫(yī)防協同工作，完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級分工協作的醫(yī)防協同服務體系，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務內容、服務標準、質量控制和績效激勵。充分發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院臨床?？埔?guī)范診療、疾病診斷等技術優(yōu)勢，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務提供技術支撐，做實居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、婦幼保健、慢病管理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協管等基本公共衛(wèi)生服務項目，提升基本公共衛(wèi)生服務能力，確保家庭醫(yī)生簽約服務履約率達90%以上。
（七）實施中西醫(yī)協同發(fā)展專項行動。堅持中西醫(yī)并重，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務供給。開展“西學中”人才培訓，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)務人員“能西會中”。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)適宜技術培訓力度，提升基層醫(yī)務人員規(guī)范化操作水平，拓寬中醫(yī)適宜技術運用范圍。開展示范中醫(yī)館和村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）“中醫(yī)閣”建設，完善中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。到2025年，建成7個示范中醫(yī)館，建設13個村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）“中醫(yī)閣”，完成市級下達培訓任務。
（八）實施人才隊伍建設專項行動
1.完善引才用才機制。落實國家、省、市、區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才招聘政策，保障兒科、婦產科、精神科、全科、口腔、麻醉、康復、急診、影像、病理、重癥醫(yī)學等急需緊缺專業(yè)或崗位人員供給?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員取得中級職稱后，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作滿10年并符合基層衛(wèi)生高職申報條件的緊缺專業(yè)技術人員，可考核認定為基層有效的副高級衛(wèi)生專業(yè)技術職稱。在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構取得高級（含正、副高級）衛(wèi)生專業(yè)技術職稱資格的，可不受單位崗位職數限制，聘任相應的專業(yè)技術職務。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）工作的專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。嚴格落實二級及以上醫(yī)院臨床、中醫(yī)、口腔類別專業(yè)醫(yī)務人員晉升副主任醫(yī)師職稱前須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)服務1年的政策。建立下派人員服務期目標責任考核制度，考核結果與職稱晉升、績效發(fā)放、提拔任用等掛鉤。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中衛(wèi)生技術人員達85%以上，大專及以上學歷人員比例達55%以上。
2.提高基層醫(yī)務人員待遇。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，納入績效工資總量管理”要求，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）績效工資總量和水平。落實基本公共衛(wèi)生服務經費、醫(yī)保基金和農村居民個人共同負擔家庭醫(yī)生簽約服務費政策，拓寬籌資渠道，探索統(tǒng)籌使用，完善分配機制。區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）建立區(qū)、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員績效考核機制，實行統(tǒng)一考核。
3.完善編制管理制度。區(qū)委編辦合理核定區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）內醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制總量，編制總量實行動態(tài)管理，優(yōu)先保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生和急需緊缺專業(yè)人才配備。區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）統(tǒng)籌分配、調整使用編制意見，經區(qū)衛(wèi)生健康局審定后，報編辦、財政、人社部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）用于專業(yè)技術人員的編制不低于編制總額的90%。
4.加大人才培養(yǎng)力度。按照每萬人擁有2名注冊并在崗的全科醫(yī)生的要求，開展全科醫(yī)生培訓，3年培訓全科醫(yī)生不少于35人。開展兒科、婦產科、精神科、急診科、心血管病科、普通外科、呼吸與危重癥醫(yī)學、骨科、康復科9個學科的骨干醫(yī)師培訓，每年培訓不少于6個月，三年培訓不少于40人。組織參加基層醫(yī)療機構院長（主任）能力提升培訓班，每年安排35%的院長（主任）為期2周脫產培訓，三年全部完成培訓。
5.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。全面推進鄉(xiāng)村一體化管理，切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，足額按月撥付各類專項補助經費。統(tǒng)籌縣域內基本公衛(wèi)資金，傾斜艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，確保每月不少于3000元。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險工作，購買鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險部分經費可從公共衛(wèi)生補助經費中列支。全面實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）臨聘人員管理。引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，逐步將實現鄉(xiāng)村一體化管理的村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）職稱評聘。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生全員崗位技能培訓，定期到區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）內跟班學習，三年內400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部完成輪訓。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機制，與醫(yī)學類大中專院校合作培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。到2025年，每千常住人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右。
（九）實施滯撥緩撥資金清理專項行動。統(tǒng)籌衛(wèi)生健康、財政等部門，按照《云南省財政廳、云南省衛(wèi)生健康委員會、云南省醫(yī)療保障局關于印發(fā)〈云南省基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法實施細則〉的通知》（云財社〔2023〕36號）要求，摸清衛(wèi)生健康領域滯撥緩撥資金底數，建立工作臺賬，明確撥付進度，全面清理滯撥緩撥資金。從2023年起，不得出現衛(wèi)生健康民生資金滯撥緩撥情況。2023年以前未撥付到位的資金，各級政府在2025年底前撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
（十）實施債務化解專項行動。堅持“政府主導、市場運作，權責清晰、統(tǒng)籌解決”的原則，按照債務主體不變、先急后緩、到期一批化解一批的思路，由區(qū)人民政府牽頭，全面摸清債務底數，結合資產處置，統(tǒng)籌研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解方案，推動工作落地見效。嚴格劃分區(qū)鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等的責任。區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）要加強財務內控管理，厲行節(jié)約，壓縮辦公經費等開支，根據債務償還周期，逐年償還剩余債務。
四、職能職責
（一）區(qū)人民政府。落實政府辦醫(yī)主體責任，切實維護和保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性，建立持續(xù)穩(wěn)定的投入保障機制，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)化布局、設施設備配置、信息化建設、人才隊伍建設、滯撥緩撥資金清理、債務化解等工作，有效提升服務能力。
（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組。統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升三年行動，協調解決工作中有關問題。
（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組成員單位
1.區(qū)衛(wèi)生健康局要落實行政管理和業(yè)務指導職能，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的統(tǒng)籌規(guī)劃和監(jiān)管，協調相關部門落實保障政策，牽頭制定實施方案，開展提質達標培訓、督導、驗收，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓，提升服務能力，做好基本公衛(wèi)績效考核等工作。
2.區(qū)委編辦要創(chuàng)新編制管理方式，推進縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構編制統(tǒng)籌使用備案管理。
3.區(qū)人力資源和社會保障局要推進適應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點的薪酬、職稱制度改革，依法依規(guī)充分授權，賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才招聘、內部分配等自主權。
4.區(qū)財政局要加大投入力度，落實財政保障政策。
5.區(qū)醫(yī)保局要落實醫(yī)保支持政策，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有所傾斜。
6.區(qū)發(fā)展和改革局要按規(guī)定做好基層醫(yī)療衛(wèi)生建設項目立項批復工作，優(yōu)化審批流程及時限。
7.區(qū)自然資源局在編制國土空間規(guī)劃時，要統(tǒng)籌考慮、科學合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機構。
8.區(qū)工業(yè)信息化和科技局牽頭探索區(qū)電子政務外網與醫(yī)療衛(wèi)生專網整合應用，并對衛(wèi)生健康信息化建設項目進行論證、審核。
9.其他部門根據各自職能做好相關工作。
（四）區(qū)醫(yī)共體（縣域醫(yī)療集團）。要充分履行統(tǒng)管職責，建立統(tǒng)一的信息化平臺，統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員、財務、醫(yī)療業(yè)務、健康服務、藥械供應管理。強化優(yōu)質資源下沉，全力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升。
（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。落實屬地管理責任，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設，協助做好滯撥緩撥資金清理、債務化解等工作，積極做好醫(yī)療糾紛化解工作。
（六）村（居）委會。發(fā)揮村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會作用，協助村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）做好公共衛(wèi)生服務，協助相關單位加強對村醫(yī)的履職監(jiān)督管理。
五、保障措施
（一）加強組織領導。各級政府要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年行動工作，按照區(qū)負總責、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抓落實的工作體制，將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展重點目標任務，逐級明確任務書、時間表、路線圖、責任方。區(qū)人民政府要承擔主體責任，統(tǒng)籌做好資金安排、項目落地、人力調配、推進實施等工作，確保工作落實到位。各相關部門要認真對照目標任務和政策措施，切實將職能職責落實到位。
（二）科學有序實施。區(qū)衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要認真開展摸底調查，盤清底數，厘清現狀，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際情況，對標對表，查缺補漏，科學確定和申報相關項目，按照重點工作任務制定具體實施方案，列出任務清單，明確時間節(jié)點，按期、保質完成工作任務。
（三）切實加強資金保障。各級政府要履行政府辦醫(yī)主體責任，調整優(yōu)化財政支出結構，統(tǒng)籌上級轉移支付和本級財力，逐步加大財政資金投入，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升的資金保障?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要對照云南衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展三年行動計劃，積極爭取國家、省級專項資金，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構學科、?？频戎攸c項目建設。區(qū)級財政要統(tǒng)籌安排資金，采取“以獎代補”的方式給予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助，補助資金由市級和區(qū)級共同承擔，市級承擔20%，區(qū)級承擔80%（詳見附件4）。
（四）加大醫(yī)保支持力度。按醫(yī)療機構級別實行差異化支付，參?；颊咴诨鶎佣c醫(yī)療機構門診、住院就醫(yī)，降低起付標準，提高基層定點醫(yī)療機構報銷比例。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金向鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構傾斜，對基層定點醫(yī)療機構的合規(guī)費用全額撥付，不實行總額控制。醫(yī)療服務價格動態(tài)調整時，一般診療項目服務價格適當向基層定點醫(yī)療機構傾斜。鼓勵藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。
（五）強化督查考核。區(qū)衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要建立季報臺賬，會同有關部門對行動計劃進展情況進行跟蹤檢查、重點督查。建立健全行動計劃監(jiān)督考核評價體系，嚴格落實問責制度。把重點工作、重大項目的“事前—事中—事后”監(jiān)督評價結果作為改進部門工作和績效考核的重要依據，對履行職責不到位、推進工作嚴重滯后的，嚴肅追究有關責任人責任。
附件：1.提質達標專項行動任務分解表
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）提質達標要求
3.曲靖市村衛(wèi)生室服務能力提質標準
4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升“以獎代補”資金表
附件1
提質達標專項行動任務分解表
鄉(xiāng)鎮(zhèn) （街道） | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心） （目標：晉升二級綜合醫(yī)院1個、國家推薦標準3個、基本達到國家推薦標準8個） | 標準化村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站） （共129個） | |||||
2023年 | 2024年 | 2025年 | 小計 | 2023年 | 2024年 | 2025年 | |
龍華街道 | 基本達到國家推薦標準 | 10 | 5 | 3 | 2 | ||
西平街道 | 基本達到國家推薦標準 | 11 | 5 | 4 | 2 | ||
花山街道 | 基本達到國家推薦標準 | 9 | 4 | 3 | 2 | ||
金龍街道 | 基本達到國家推薦標準 | 7 | 3 | 3 | 1 | ||
炎方鄉(xiāng) | 國家推薦標準 | 晉升二級綜合醫(yī)院 | 15 | 6 | 6 | 3 | |
菱角鄉(xiāng) | 國家推薦標準 | 13 | 6 | 5 | 2 | ||
白水鎮(zhèn) | 基本達到國家推薦標準 | 12 | 5 | 4 | 3 | ||
盤江鎮(zhèn) | 基本達到國家推薦標準 | 10 | 5 | 3 | 2 | ||
大坡鄉(xiāng) | 基本達到國家推薦標準 | 21 | 9 | 8 | 4 | ||
播樂鄉(xiāng) | 基本達到國家推薦標準 | 10 | 4 | 4 | 2 | ||
德澤鄉(xiāng) | 國家推薦標準 | 11 | 4 | 4 | 3 | ||
合計 | 國家推薦標準2個 基本達到國家推薦標準3個 | 基本達到國家推薦標準3個 | 晉升二級綜合醫(yī)院1個 國家推薦標準1個 基本達到國家推薦標準2個 | 129 | 56 | 47 | 26 |
附件2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）
提質達標要求
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質達標要求
創(chuàng)建國家基本標準、國家推薦標準和基本達到國家推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2022版）》執(zhí)行，評價結果需達到相應比例。
類別 | 基本條款（88條） | 推薦條款（12條） | ||||
C檔 | B檔 | A檔 | C檔 | B檔 | A檔 | |
達到基本標準的機構 | ≥95% | ≥50% | ≥20% | |||
基本達到推薦標準的機構 | ≥97% | ≥50% | ≥20% | ≥30% | ≥15% | ≥8% |
達到推薦標準的機構 | 100% | ≥60% | ≥30% | ≥90% | ≥60% | ≥30% |
二、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心提質達標要求
創(chuàng)建國家基本標準、國家推薦標準和基本達到國家推薦標準的街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（2022版）》執(zhí)行，評價結果需達到相應比例。
類別 | 基本條款（80條） | 推薦條款（10條） | ||||
C檔 | B檔 | A檔 | C檔 | B檔 | A檔 | |
達到基本標準的機構 | ≥95% | ≥50% | ≥20% | |||
基本達到推薦標準的機構 | ≥97% | ≥50% | ≥20% | ≥30% | ≥15% | ≥8% |
達到推薦標準的機構 | 100% | ≥60% | ≥30% | ≥90% | ≥60% | ≥30% |
附件3
曲靖市村衛(wèi)生室服務能力提質標準
業(yè)務用房與室內布局 | 1.業(yè)務用房建筑面積不低于60平方米，新建村衛(wèi)生室不少于200平方米。村衛(wèi)生室要統(tǒng)一功能設置、標識標牌、規(guī)章制度，選址新建的要統(tǒng)一建設樣式。村衛(wèi)生室的門頭、制度、科室牌由市級統(tǒng)一制定標準。 2.診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生服務室“四室分開”。 |
設備 配置 | 1.配備與開展診療科目相應和出診所需的相關設備（12件套），包括診療床、聽診器、血壓計、體溫計、體重身高計、血糖儀、指脈氧儀、出診箱、急救箱、必要的消毒滅菌設施、供氧設備（制氧機或氧氣罐）、藥品柜等醫(yī)療設備。 2.配備資料柜、計算機（電腦）、打印設備等必要的辦公設備。 3.配備必要的公共設施，診室、治療室等區(qū)域提供必要的私密性保護措施；候診椅數量配備適宜，舒適度較好；提供輪椅、擔架等便民設施；設有獨立廁所或50米范圍內有公共廁所。 |
信息 系統(tǒng) | 1.配備電子健康檔案系統(tǒng)。 2.具備通暢的網絡條件。 |
人員 配備 | 按照《曲靖市人民政府辦公室關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（曲政辦發(fā)〔2019〕101號）落實。主要指標為： 1.原則上按照每千服務常住人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加。配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，應有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。 2.在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應具備醫(yī)學院校中專及以上學歷并經技能考核合格。 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少組織1次對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核。 |
人員 培訓 | 1.鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費到縣域醫(yī)療集團縣級醫(yī)院或有條件的中心衛(wèi)生院脫產進修，進修時間不少于3個月。 2.實施鄉(xiāng)村醫(yī)生全員崗位技能培訓，每年參加轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的培訓不少于2周。 3.開展中醫(yī)適宜技術培訓，有1—2名醫(yī)務人員能開展中醫(yī)適宜技術。 |
基本醫(yī)療服務 | 1.能提供一般常見病、多發(fā)病診治和慢性病管理，至少能夠識別和初步診治30種常見病、多發(fā)病。 2.開展靜脈輸液的需設置輸液室（觀察室），嚴格執(zhí)行針對病人給藥、注射、輸液的查對制度。村衛(wèi)生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。 3.藥品配備符合規(guī)定，基本滿足村衛(wèi)生室運行需求。有相應工作制度實行藥品領用、貯存、供應管理，定期盤點藥品，無過期藥品。無中藥霉爛、蟲蛀、變質。與所屬上級醫(yī)療機構用藥相銜接，滿足臨床用藥需求。 4.急救箱、制氧機（氧氣瓶）等設備狀況良好，醫(yī)護人員能熟練操作。能完成一般創(chuàng)傷的止血、清創(chuàng)、包扎、骨折固定、轉運等處理。 5.根據居民需求，協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)療集團提供出診服務，并符合出診服務規(guī)范。承擔上級醫(yī)療機構或醫(yī)療集團下轉恢復期病人出院回訪。 6.能夠規(guī)范開展4類6種以上中醫(yī)適宜技術。 7.開展身高、體重、腰圍等物理體檢和血壓、血糖、血氧飽和度檢測。根據業(yè)務需求依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)共體或第三方檢驗機構開展血常規(guī)、尿常規(guī)、生化等檢驗服務。 |
公共衛(wèi)生服務 | 1.公共衛(wèi)生服務按照《曲靖市基本公共服務實施標準（2021版）》和《村衛(wèi)生室服務能力標準（2022版）》執(zhí)行，相應條款至少達到“良好”及以上等次（B檔）。 2.持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務，聚焦農村常住脫貧人口和農村低收入人口（農村低保對象、農村特困人員、農村易返貧致貧人口、突發(fā)嚴重困難戶）中的65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、殘疾人4類重點人群和慢病（高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙）患者簽約，提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預等綜合服務，做到“簽約一人、做實一人”。簽約家庭醫(yī)生的農村低收入人口高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙的規(guī)范管理率達到90%以上。 |
其他 | 業(yè)務管理、醫(yī)療質量與風險防范、居民滿意度按照《村衛(wèi)生室服務能力標準（2022版）》執(zhí)行，相應條款至少達到“良好”及以上等次（B檔）。 |
附件4
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升“以獎代補”資金表（區(qū)級）
序號 | 項目名稱 | 項目內容 | 補助資金 | 備注 |
1 | 晉升二級綜合醫(yī)院 | 1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）晉升為二級綜合醫(yī)院 | 驗收通過后，獎補100萬元。 | 市級承擔20%，區(qū)級承擔80% |
2 | 服務能力達到國家推薦標準 | 2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力達到國家推薦標準 | 驗收通過后，每個獎補80萬元。 | 市級承擔20%，區(qū)級承擔80% |
3 | 服務能力基本達到國家推薦標準 | 9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力基本達到國家推薦標準 | 驗收通過后，每個獎補20萬元。 | 市級承擔20%，區(qū)級承擔80% |
4 | 村衛(wèi)生室標準化建設 | 支持全區(qū)129個村（社區(qū)）衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務站）開展標準化建設，修繕業(yè)務用房，統(tǒng)一功能設置、統(tǒng)一設備配置、統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一管理規(guī)范，配齊診療床、聽診器、血壓計、供氧設備等12件套基礎設備，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，提升基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務能力 | 每個獎補資金6萬元。 | 市級承擔20%，區(qū)級承擔80% |
資金合計 | 1214萬元（區(qū)級971.2萬元） | |||
政策解讀：關于《曲靖市沾益區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升三年行動計劃